记者 柯静探花 眼镜妹

谢玲女 浙江省肿瘤病院照顾部副主任 主任护师

肿瘤患者在调停的同期，还会面对口腔黏膜炎伤、辐射性皮肤挫伤、肩颈痛等，这时除忍痛，还有别的观点吗？为了保命，切除了肿瘤，也连带失去了肛门或膀胱，身段多了肠造口或尿路造口，他还能回到宽泛的生活轨迹吗？

关于这些照顾疑问，谢玲女的回复是笃信的。四肢浙江省肿瘤病院照顾部副主任、主任护师，谢玲女说：“肿瘤调停新时期迭出，赋能肿瘤照顾，才能精确重塑患者的畴昔，让他们不仅能‘活得长’，还要‘活得好’。”

让造口患者有尊荣地生活

越来越多东说念主重新融入社会

肿瘤照顾的话题，从谢玲女最练习的造口照顾提及。由于肠说念或膀胱等恶性肿瘤，只怕需要在腹部成就启齿，用来排出粪便或尿液，这个启齿在医学上被称为“造口”。部分造口是临时性的，一段时期后不错进行造口还纳手术。但对许多东说念主来说，因原发病，需要切除直肠或膀胱，只可毕生佩戴造口糊口，他们需要在腹壁佩戴造口袋生活。

“1989年，我刚责任时，莫得很好的造口照顾用品，一些患者只可用餐巾纸揉成一个圈围在造口处。大小便随时和会过造口处，不由自主排出体外，常会搞得浑身、满床齐是，需要随时处理，这类患者齐不敢外出，还需要家属的弥远照顾。”谢玲女说。

自后，收获于肿瘤调停的发展，造口照顾也缓缓发展。2005年，谢玲女通过专科课程学习，成为外洋造口调停师，她亦然浙江省最早的造口伤口失禁专科照管之一，运转探索肿瘤造口照顾。2009年，浙江省肿瘤病院开设造口伤口照顾专科门诊。

“据不齐全统计，我国每年新增肠造口10万东说念主，在咱们病院，每年新增肠造口1000-1500东说念主，尿路造口80-100例。”谢玲女告诉记者，手术时期在向上，造口调停和照顾的理念也在更新，在手术前，造口伤口专科照管和医师左证患者穿衣及生活民风探花 眼镜妹，细则手术决策，假想造口位置，浅近手术后的照顾。患者作念完手术，家里养得太好，变胖了，造口袋会不贴合，咱们积极开展后续随访，给出养分开导和照顾提出。

带着造口生活，是否有异味？普通东说念主能照顾好吗？为了排斥患者畏缩，谢玲女创建的“关爱造口东说念主”志愿工作相貌，让回反宽泛生活的造口东说念主走进病房，为人师表。

“往时，许多患者一传说要作念造口，就打理行囊谋划回家去了，有的致使有了轻生的念头。而当今，关于造口，患者的经受度高起来了，能帮到造口东说念主的用品遴荐也多了起来，越来越多的患者能更好融入社会。”谢玲女说。

三分调停七分照顾

应暖热肿瘤调停全周期

偷拍

谢玲女说，照顾应该暖热肿瘤调停的全周期。现时，浙江省肿瘤病院照顾东说念主员世俗开展肿瘤患者的康复评估和照顾，并通过新媒体时期、AI补助等关节，开导患者自我康复贬责，同期还开设家属培训学校，开导居家照护。

“跟着放疗、化疗、免疫调停、靶向调停等肿瘤调停关节不停闪现，患者也常面对肿瘤调停带来的挫伤，有些症状致使弥远困扰患者，照顾东说念主员的学问库也需要迭代更新。” 2021年，浙江省肿瘤病院照顾部开设了肿瘤照顾线上学习交流平台——周周夜校。夜校相貌每两周一次，晚上7时到8时，准时开播，迄今已开播65期，每期议题聚焦一个照顾难题，点子很新，实质很细。“比如头颈和口腔颌面部肿瘤患者放疗时，会口干，致使还会引起接洽并发症，导致祸患、进食贫寒等，严重影响患者的生活质料。如何照顾？若何假想调停决策？这齐是咱们探讨的界限。”现时，该线上学习交流平台已辐射世界32个省（自治区、直辖市）及港澳地区等3200多家病院，近两万东说念主干预学习。

在采访中，谢玲女谈到，除了照顾时期的擢升，患者感情撑捏需求也在加多。肿瘤患者在面对疾病常常常承受着巨大的感情压力，同期，疾病也可能对患者的家庭和社会联系产生影响，是以，照顾东说念主员需要提供更深刻、更专科的感情撑捏和专科匡助。

谢玲女说：“要匡助患者像宽泛东说念主相似生活和走向社会，这便是肿瘤照顾的要义，患者才或者取得更好的康复。”

大咖辟谣

坏话一：肿瘤调停已毕后，膂力差，要尽可能卧床休息。

谢玲女：这是分离的。肿瘤调停已毕后，膂力差，并不虞味着要尽可能卧床休息。齐全卧床休息，可能会裁减免疫力，不利于身段还原。患者应在医师开导下，缓缓加多融会量和强度。运转时融会量要小，巡逻时期不宜过长，以稍稍出汗、不感到倦怠为宜。患者应左证具体情况，在专科东说念主员开导下遴荐适应的融会格式，比如肿瘤骨调动患者不宜进行舞蹈、球类、田径类等融会，可遴荐太极拳等；化疗后，白细胞减少的患者不宜拍浮，容易导致交叉感染。

坏话二：身上戴个“口袋”会产生异味。

谢玲女：造口异味不错通过一些关节有用罢休，如更正饮食，减少进食易产气和产生异味的食品，如大蒜、洋葱、玉米、芦笋、豆类、碳酸饮料等；也不错使用带有过滤片的造口袋，在造口袋内滴入除臭剂等关节，减少异味。

坏话三：肿瘤调停中，祸患尽量忍一下。

谢玲女：这是失实的。对祸患症状严重的患者来说，祸患带来的危害，强大于药物反作用带来的危害，因此，无谓过多担忧反作用或成瘾的问题。若是患者发生癌痛，一定要实时和医师疏通，明晰地告诉医师，有多痛？奈何痛？痛在那里？医师会左证病情给以适应的止痛调停，包括药物侵扰技能。患者应在照顾东说念主员开导下，按期、按量、端正的服药，切不成应答增减药量。

坏话四：患癌的音信，家属能瞒多久就瞒多久。

谢玲女：这个念念法相比单方面。咱们以为，患者在调停中，病情是瞒不住的。在可能的情况下，医护会与家属深刻疏通，在充分斟酌患者的感情承受才智的前提下，接头如何汲取温存的格式呈报患者病情。同期向患者先容调停选项，以增强患者的调停意愿和信心。

坏话五：肿瘤切干净就好，无谓复查。

谢玲女：这是失实的。因为肿瘤存在复发的特质探花 眼镜妹，影像学巡逻、血液肿瘤血主见巡逻等，能早期察觉到肿瘤复发或者调动的信号，尽早给与调停和处理，以达到最好的疗效和更好的预后。患者出院时，照管需要强调复查的重大性，布道复查的时期和频次，并通过在电话随访等格式指示患者实时复查。

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